Feeds:
Entradas
Comentarios

Archivos de la categoría ‘Digestivo Alto y Bajo’

Megacolon

illustration-aganglionic-megacolon_~NU306001

El megacolon del adulto despertó gran interés en el medio quirúrgico nacional durante varias décadas, lo que probablemente estuvo condicionado
por el progresivo conocimiento que se tenía de la enfermedad de Chagas, entidad exclusiva del continente americano y endémica en ciertas áreas del norte Chico. Durante ese período, se estimaba que el 88% de los casos de megacolon eran de origen chagásico. (1)

El crecimiento económico y social de nuestro país en la última década plantea la hipótesis de una acentuación del cambio en el perfil epidemiológico del megacolon del adulto. (1)

 

 

(1) Megacolon. Tratamiento quirúrgico del megacolon del adulto: análisis de 62 pacientes. Hospital San Borja. 

Megacolon Congénito y adquirido. J. Serra Pueyo y M. de Diego Suárez.

 

 

Read Full Post »

diverticulosis

Los divertículos cólicos son pequeñas protrusiones sacciformes, habitualmente de 5 a 10 mm, comunicadas con la luz cólica que se alojan subserosamente en la pared del colon.

En nuestro medio, los divertículos cólicos se localizan en el 95% de los casos en el colon sigmoide.

El término “diverticulosis cólica” indica la presencia de divertículos no asociados a manifestaciones clínicas, mientras que el de “enfermedad diverticular del colon” (EDC) se aplica para designar a la diverticulosis cólica sintomática (complicada o no). (1)

 

 

(1) Enfermedad Diverticular del colon. E. Moreno-Osset y F. Mora Miguel

Diverticulitis complicada. American Journal of Gastroenterology.

Enfermedad Diverticular y Megacolon. Interna Camacho (RESUMEN SEMINARIO)

Read Full Post »

La pancreatitis aguda representa un desafío importante para las distintas especialidades involucradas en su manejo.

Existe una variedad importante de causas, de las cuales en nuestro país sigue teniendo alta importancia la biliar, y especialmente hay grandes diferencias en la gravedad y complicaciones de la pancreatitis. Pese a los avances en cirugía y cuidados intensivos, en las técnicas de diagnóstico por imágenes y en procedimientos radiológicos intervencionistas, la pancreatitis aguda continúa presentando en su forma grave necrotizante una tasa de mortalidad de 30 a 40%.

Read Full Post »

Irving L. Lichtensteinn, nacido en 1920, fue Fundador del Lichtenstein Hernia Institute.

Lichtenstein se planteó que, frente a las técnicas autoplásticas anatómicas (Bassini, Mc Vay, Shouldice, Nyhus) que intentaban oponer estructuras que normalmente no estaban en el mismo plano, se debía plantear una técnica

Irving. L. Lichtensteinn

diferente.

Es por esto que propuso el uso sistemático para todas las hernias inguinales de una sola técnica (1989). Demostró que la hernioplastía libre de tensión con una malla disminuye las recidivas. El mejor índice de recidivas lo tiene la técnica de Lichtenstein  que reporta cifras de 0,1 a 0,5 %.

Incluso la profilaxis antibiótica no se recomienda pues no previene infección de la herida operatoria.

La anestesia local infiltrativa se ha convertido en el método de elección.


Hernias de la pared abdominal (parte 1) Dr. Carlos Alvarez

Hernias de la pared abdominal (parte 2). Dr. Carlos Avarez

Hernias de la pared abdominal. Resumen. Interno Iván Ruiz

Hernia Inguino –  Crural. Carbonell

Read Full Post »

hemorroides_nt

Los hemorroides son estructuras fisiológicas. Son cojines de tejido que almohadillan el canal anal. Están constituidos por tejido submucoso, arteriolas y venas con comunicaciones arteriovenosas, músculo liso y tejido conectivo.

•El esfuerzo excesivo, la elevación de la presión abdominal y las heces duras incrementan la ingurgitación venosa del plexo hemorroidario y causan prolapso del tejido hemorroidario, lo que se conoce como Enfermedad hemorroidal.

Patología Anorrectal benigna. Interno Alonso Bolbarán.

Patología Anorrectal Benigna. Interna San Martín.

Abscesos y fistulas anorrectales. Interno Iván Ruiz.

Guía práctica- Clínica de  hemorroides y fisura anal (2007)

Read Full Post »

Un hombre de 85 años con antecedentes de cáncer de lengua se presentó al departamento de emergencias con una historia de 2 días de distensión abdominal, dolor y constipación. Él no tuvo fiebre ni vómitos. El examen físico reveló un abdomen distendido con disminución de los ruidos intestinales.

Una Rx de abdomen mostró un sigmoides con forma de U invertida, también conocido como “signo del grano de café” (“coffee-bean sign”).

Cuál es el diagnóstico?  vólvulo de sigmoides.

FUENTE: http://www.elrincondelamedicinainterna.com

Obstrucción intestinal. Interna  Alejandra Paillalef.

Obstrucción intestinal. Resumen. Interno Santiago Vega.

Read Full Post »

El cáncer de colon y recto es un problema de salud pública que afecta principalmente a los países desarrollados. Es el cuarto cáncer más frecuente en el mundo, tercera causa de muerte por cáncer en EEUU y la sexta causa de muerte en nuestro país.

Carcinoma de intestino grueso. Anatomía patológica USACH.

Carcinoma de intestino grueso. Anatomía patológica USACH.

Entre los factores de riesgo relacionados están la  Poliposis Adenomatosa Familiar,  el Cáncer de colon hereditario no polipósico, el Consumo de grasas animales y alcohol, entre otros.

 

 

 

 

 

Cáncer de Colon – Resumen. Interno Muñoz.

Cáncer Colorrectal- Interno Juan Ignacio Maldonado

Colorectal carcinoma (Bibliografía)

 

 

Read Full Post »

  • La gran mayoría corresponde a adenocarcinomas (92%) el resto se divide en linfomas (5%), rabdomiosarcomas (2%) y tumores carcinoides (1%).
Adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado. Anatomía patológica USACH

Adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado. Anatomía patológica USACH

  • Tiene mayor prevalencia  en hombres, llegando a una relación de 2,6:1.
  • El factor de riesgo más discutido hasta el momento es la infección por h.pyolri, que provocaría alteraciones histológicas en la mucosa gástrica que podrían ser precursoras del cáncer.

 

 

 

 

 

Borman IV. Anatomía Patológica USACH.

Borman IV. Anatomía Patológica USACH.

 

Cancer gástrico y esofàgico. Resumen clase.

Cáncer de esófago y cáncer gástrico. Interna Burgos.

Cáncer de esófago (bibliografía)

Cáncer gástrico (bibliografía)

Read Full Post »

En Chile, el cáncer vesicular ocupa el primer lugar como causa de muerte por cáncer en mujeres y el segundo o tercero en hombres. La relación hombre: mujer es de 1 : 3 aproximadamente.(Fuente: PUC)

Cáncer vesícula biliar (imagen gentileza Anatomía patológica HBLT)

La asociación más conocida es aquella que presenta el cáncer de la vesícula biliar con la presencia de colelitiasis, es decir cálculos en la vesícula. En diferentes series nacionales esta asociación varía entre 75 -85%.

El adenocarcinoma es la variedad más frecuente.

El tratamiento se determina por la histología mediante la clasificación TNM, el quiebre del tratamiento se produce entre T1a: El tumor invade la lámina propia y T1b: El tumor invade la muscular. El tratamiento para T1a es solo colecistectomía. T1b se considera un paciente avanzado. El tratamiento es la Colecistectomía ampliada, aunque aún se discute su beneficio.

“La recomendación es la colecistectomía en todo paciente con colelitiasis entre 35 a 49 años.” (MINSAL)

Ca Biliar y de Páncreas Int. Paula Díaz

Cancer vesicula y pancreas (Int. Valentina Cisterna)

Cáncer de páncreas (Bibliografía)

Cáncer de la vesícula biliar (Bibliografía)

Read Full Post »

Hace 2000 años a. de C. los babilonios describieron la vesícula biliar, el canal cístico y el colédoco, esto se deduce de un modelo de barro de un hígado de oveja de ese período que se encuentra en el Museo Británico, en Londres.

Imagen de Vesícula “gentileza anatomía Patológica HBLT”

Galeno en el siglo II creía y enseñaba que el hígado era el órgano central de la vida vegetativa. Los desperdicios de la circulación fueron clasificados en bilis negra y bilis amarilla, y así, en el movimiento filosófico de la época, en los temperamentos se incluye el “bilioso”, que aún tiene significancia y en nuestros días….

“Desde el 2006 la colecistectomía del Cáncer deVesícula está en el AUGE en Personas de 35 a 49 años.  Se garantiza el diagnóstico en 60 dias con ecografía en personas con sospecha clínico y el tratamiento en 90 dias desde el diagnóstico.”

Clase Biliar. Dr. Álvarez.

Presentación de Ictericia. Interno Iván Ruiz 

Patología Benigna de Vesícula y Vías Biliares. Interno Juan Francisco Aguirre

Patología de Vesícula y vías biliares. PPT. Interna Arriagada.

Colecistectomía Preventiva del Cáncer de Vesícula en Personas de 35 a 49 año (GUIA AUGE)

Enfermedades inflamatorias e infecciosas de la vía biliar. Medicine 2008.

Read Full Post »

Seguir

Recibe cada nueva publicación en tu buzón de correo electrónico.